【서식 1】	(앞면)
2026년『진주시 청년월세 지원사업』신청서
신청인	성 명		주민등록번호		세대주와의 관계	본인	연 락 처 (휴대전화번호)
직 업	□ 대학생 □ 취업준비생 등 □ 직장인 □ 자영업 □ 기타( )	전자우편
주민등록상 주소
가족사항	세대주 와의관계	성 명	주민등록번호	주민등록상 주소	연 락 처 (휴대전화번호)
본인
임대차계약사항	전세금 및 월 임대료	보 증 금 금 원 임 대 료 매월 금 원(계약서상 기재된 금액과 실제납부 금액이 일치하여야 함) 납 부 일 매월 일 임대료 납입방법 □ 계좌이체 □ 무통장입금 □ 기타( ) ※ 신청인과 계약자는 동일하여야 함
부동산 소재지
임대인과의 관계	□ 제3자 □ 부모‧형제‧자매‧(외)조부모 □ 기타(관계 : )
계약기간	20 . . . ~ 20 . . . ( 개월)
주거형태	□ 아파트 □ 원룸, 오피스텔 □ 단독주택 □ 다가구 □ 기타( )
재산정보 제공동의자 (피부양자인 경우 부모 동의 필요)	관계	성명	주민등록번호	비고
		-
		-
		-
지원금 입금계좌	계좌번호 : (예금주: )/ (금융기관: )
* 입출금이 자유로운 통장 작성 (적금, 펀드, 휴면, 압류방지 계좌 불가)
소득 및 재산현황 (가구원 전체)	소득 및 일반재산(주택,토지,건물,조합원입주권,회원권,자동차 등)
공적자료로 반영함을 알려드리며 공적자료와 상이할 경우 추후 이의신청을 통하여 본인 증명서류 제출을 통해 적합 여부 판단하여 반영 가능
중복지원 불가사업	아래의 사업대상자는 청년 월세 지원사업과 중복수급이 불가함을 알려드립니다.
주택 소유자(세대원 포함), 직계존속 주택 임차, 기초수급자(생계․의료․주거급여), 정부 및 지자체 청년 주거지원 사업 참여자 등
본인(대리신청인)은 개인정보 수집·이용·제공·활용 및 유의사항에 대하여 접수기관으로부터 안내받았음을 확인하며, 위와 같이 「진주시 청년 월세 지원사업」을 신청합니다. 2026 년 월 일 신청인(대리신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장･군수 귀하

(뒷면)

< 신 청 자  유 의 사 항 >

1. 「진주시 청년월세 지원사업」 참여자는 청년주거정책 등 다음과 같은 유사사업에 중복으로 참여할 수 없습니다.

❍ 기초생활수급자 및 주거급여 수급자

❍ 중앙정부 및 지자체 청년 주거지원 사업 참여자

- 행복주택, 전세임대주택, 사회주택, 청년매입임대주택 등을 공급받은 자

- 디딤돌대출, 청년전용 버팀목 전세자금대출, 청년전용 보증부 월세

대출, 주거안정 월세대출, 중소기업 취업청년 전월세보증 대출, 청년

임차보증금 이자 지원 등 금융지원을 받은 자

2. 지원 중단 사유는 다음과 같습니다.

❍ 타 지역으로 전출한 경우

❍ 주택 구매 등 월세 지원의 제외사유가 발생한 경우

❍ 연속 2회 이상 월세 이체확인증 등 증빙자료를 제출하지 않은 경우

3. 월세 지원의 취소 및 환수의 사유는 다음과 같습니다.

❍ 거짓 또는 부정한 방법으로 선정되거나 지원금을 받은 경우

❍ 중앙정부 또는 지자체 주거정책 사업에 참여했음에도 불구하고 이를 숨기고 지원금을 받은 경우

신청인은 위 내용을 확인하였으며, 신청내용이 거짓으로 밝혀질   경우 지원 중단은 물론 지원금 반환 및 향후 진주시 청년주거정책에

참여하지 못하더라도 이의를 제기하지 않겠습니다.

□ 동의합니다.      □ 동의하지 않습니다.

2026 년    월     일

신청인(대리신청인)  성명 :                (서명 또는 인)

.※ 기재사항의 허위․착오로 인한 불이익은 신청자가 부담하므로 정확하게 작성해 주시기 바랍니다.

【서식 2】

개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서

개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서(신청인용)

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

「진주시 청년월세 지원사업」 신청과 관련하여 「보조금 관리에 관한 법률」 제26조의3 등에 의거 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하기 위하여 「개인정보보호법」 제15조의 규정에 따라 동의를 구합니다.

ㅇ 개인정보의 수집·이용 목적: 신청자 선정 및 확인 조사(유사사업 참여여부 등), 중앙부처, 지방자치단체 및 관련 기관･단체에서 보유하고 있는 정보 수집·이용 및 관련 정책 자료 활용(사업 관련 각종 연구∙설문조사 포함)

ㅇ 수집·이용할 개인정보 항목 및 보유 기간

구분	개인정보	보유·이용기간
필수	성명, 주민등록번호(외국인등록번호), 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 계좌번호	동의일로부터 5년

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

「진주시 청년월세 지원사업」 신청과 관련하여 「보조금 관리에 관한 법률」 제26조의3 등에 의거 아래와 같이 개인정보를 제공하기 위하여 「개인정보보호법」 제17조 및 제18조에 따라 동의를 구합니다.

ㅇ 개인정보를 제공받는 자 : 중앙부처, 지방자치단체 및 관련 기관･단체

ㅇ 개인정보를 제공하는 목적 : 「청년 월세 지원사업」 대상자 선정 및 확인조사

ㅇ 제공할 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호(외국인등록번호)

ㅇ 제공받는 자의 개인정보 보유∙이용기간 : 신청자의 요건 확인 완료시까지(피제공기관의 법률에서 기간을

별도 명시한 경우 해당 법률에 따름)

3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

「진주시 청년월세 지원사업」 신청과 관련하여 「보조금 관리에 관한 법률」 제26조의3 등에 의거 아래와 같이 귀하의 고유식별정보를 처리하기 위하여 「개인정보보호법」 제23조 및 제24조에 따라 동의를 구합니다.

ㅇ고유식별정보의 수집·이용 목적 : 「진주시 청년 월세 지원사업」 대상자 선정 및 확인조사

ㅇ수집·이용할 고유식별정보 항목 : 성명, 주민등록번호(외국인등록번호), 주소, 전화번호, 휴대전화번호

ㅇ고유식별정보의 보유∙이용기간 : 동의일로부터 5년

※ 귀하는 상기 1∼3번 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 ｢진주시 청년 월세 지원사업｣이 제한될 수 있음을 알려 드립니다

※ 고유식별정보를 포함한 개인정보 수집∙이용∙제공 동의/미동의 자필 서명란
성명	관계	1. 수집∙이용	2. 제공	3. 고유식별정보처리	서명
	본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의

※ 건강보험 피부양자(학생, 취업준비생 등) 등은 소득 확인을 위해서 반드시 부모(부양자)의 동의가 필요함.

2026 년     월      일

신청인                     (서명 또는 인)

시장･군수 귀하

【서식 3】

위     임     장

위임하는

사    람

성      명

생년월일

주      소

위임받는 사람과의 관계

연 락 처

위임받는

사    람

성      명

생년월일

주      소

위임하는 사람과의 관계

연 락 처

위에서 위임하는 사람은 위임받는 사람에게「2026년 진주시 청년월세 지원사업」신청에 대한 권한을 위임합니다.

❏ 위임장 제출 시 첨부서류

① 신분증(신청자의 신분증 사본, 위임받는 자의 신분증 원본)

② 가족관계증명서(신청자 기준 발급)

2026 년    월   일

위임하는 사람               (서명 또는 인)

진주시장 귀하

※ 기재사항의 허위‧착오로 인한 불이익은 신청자가 부담하므로 정확하게 작성해 주시기 바랍니다.

【서식 4】 <지원대상자 선정 시>  ※ 월세 선 납부 후 매월 10일까지 제출

「2026년 진주시 청년월세 지원사업」임차료 지급 신청서

(2026.  월분)

■ 납부자 인적사항

성 명		성 별	□ 남 □ 여
생년월일		연 락 처
주 소
납 부 자 (송금한 자)	□ 본인 □ 부 □ 모 □ 기타(납부자와의 관계 : )

※ 사업선정 후 임대차계약이 변경된 경우 변경된 계약서 제출

■ 임차료 납부내역

납 부 일 (이체일자)	2026. . .
총 납부금액	원
받 는 사 람 (임 대 인)	성명 : 계좌번호 : (은행명)
납 부 방 법	□ 계좌이체 □ 무통장입금 □ 기타( )

■ 입금 받을 계좌번호

금융기관명	계좌번호	예금주	입금요청 금액
			원

2026년   월     일

위와 같이 「2026년 진주시 청년월세 지원사업」 임차료 지급을 신청합니다.

성  명 :               (서명 또는 인)

진주시장 귀하

붙임 : 입금내역 증빙서류(계좌 변경 시 통장사본 제출) 1부.

※ 기재사항의 허위‧착오로 인한 불이익은 신청자가 부담하므로 정확하게 작성해 주시기 바랍니다.

【서식 5】 <지원대상자 선정 후 참여 중지 필요 시>

2026년『진주시 청년월세 지원사업』참여 중지 신청서

■ 대상자 인적사항

성 명	주민등록번호	연락처(핸드폰)

■ 사업참여 중지사유(해당사항에 ○ 체크하세요)

❍ 타 지역으로 주민등록상 주소지를 이전하는 경우     (       )

❍ 주택을 구입하거나 기초수급자로 선정된 경우        (       )

❍ 임대차 계약 내용이 변경되어 지원기준이 아닐 경우  (       )

❍ 연속하여 2회 이상 임차료를 미납한 경우            (       )

❍ 기  타

(사 유 :                                                   )

2026 년   월     일

위와 같이 「2026년 진주시 청년월세 지원 사업」 참여 중지를 신청합니다.

성  명 :               서명 또는 인

진주시장 귀하

※ 기재사항의 허위‧착오로 인한 불이익은 신청자가 부담하므로 정확하게 작성해 주시기 바랍니다.